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上海翻譯公司完成醫(yī)學(xué)類抗菌效果研究中文翻譯
發(fā)布時(shí)間：2020-08-21 11:28 點(diǎn)擊：
上海翻譯公司完成醫(yī)學(xué)類抗菌效果研究中文翻譯
原作N．Arweiler、E. Schwartzkopff、F.Hase、A.Sculean、T.M.Auschill關(guān)于香野潔露植物性牙膏為期4天的牙菌層形成的抗菌效果研究在對(duì)香野潔露進(jìn)行為期4天的牙菌層形成研究中，對(duì)比控制性牙膏和鹽酸氯己定-漱口溶液，對(duì)香野潔露的抗菌效果進(jìn)行檢查。鹽酸氯己定對(duì)于牙菌層的形成以及細(xì)菌活性具有抑制作用，因此在所有參數(shù)中的顯示值最低。兩種牙膏（香野潔露和控制性牙膏）顯示出相似的牙菌層-指數(shù)，且均高于使用鹽酸氯己定時(shí)的數(shù)值。與控制性牙膏相比，使用香野潔露時(shí)，前面牙齒的牙菌層覆蓋面積百分比率明顯下降，數(shù)值與使用鹽酸氯己定牙膏時(shí)產(chǎn)生的值相似。相對(duì)于控制性牙膏而言，使用香野潔露的細(xì)菌活性在24小時(shí)之后呈中性，但在96小時(shí)之后活性開(kāi)始明顯下降。關(guān)鍵詞：口腔衛(wèi)生、牙齒生物膜、牙膏、臨床試驗(yàn)、鹽酸氯己定N．Arweiler 等：關(guān)于香野潔露植物性牙膏為期4天的牙菌層形成的抗菌效果研究1.引言在歐洲，人們將牙齒的日常清潔工作，視為牙齒保健的有效措施[12]。從實(shí)質(zhì)上講，只能將牙膏作為有效成分的一個(gè)理想化運(yùn)送基地，例如，具有抗菌效果的物質(zhì)或氟化物。應(yīng)該將牙膏作為預(yù)防齲齒以及牙齦疾病的有效措施。氟化物的特性表明，只有在特定的條件下才會(huì)具有一定的抗菌效果，同時(shí)對(duì)牙齒琺瑯質(zhì)的再礦化也具有重要的意義。在多年的臨床實(shí)踐中已經(jīng)證實(shí)，氟化物在預(yù)防齲齒方面具有重要意義。已確定的抗菌物質(zhì)，如鹽酸氯、金屬離子、揮發(fā)油或三氯生會(huì)抑制牙菌層的繁殖，從而可以預(yù)防齒齦炎以及齲齒的發(fā)生[8、10、13、17]。早在1889年，Miller就建議使用具有抗菌效果且含有酚醛物質(zhì)的漱口藥水，治療牙齦感染。酚類化合物，如麝香草酚、桉葉素以及薄荷醇，均為含有揮發(fā)油有效成分的物質(zhì)。至今，仍有許多口腔衛(wèi)生產(chǎn)品中含有該成分。含有揮發(fā)油成分的漱口水溶液Listerine以及Salviathymol N都為知名的商業(yè)產(chǎn)品。香野潔露是一種與Salviathymol N相似的牙膏。自1973年起，在德國(guó)市場(chǎng)上就已經(jīng)開(kāi)始出售，其中含有不同的植物揮發(fā)油成分，如鼠尾草油、茴香油、胡椒薄荷油、薄荷油以及丁香油酚和百里香酚。自1990年起，變異的香野潔露就開(kāi)始在市場(chǎng)上出售，到目前為止已大概售出7百萬(wàn)包，除了含有相同的有效成分之外，還額外添加了1000ppm的氟化物（鈉單氟磷酸鹽），從而起到再礦化效果以及齲齒防護(hù)的作用。利用RDA的最低值30（牙質(zhì)的相對(duì)磨損），能夠?qū)σ啄p的牙質(zhì)進(jìn)行溫和的清潔。對(duì)于口腔保健產(chǎn)品中現(xiàn)存的單獨(dú)或不同種類的有效成分的功效尚不明確，因此，應(yīng)在臨床體內(nèi)條件下，對(duì)混合成分的牙膏或漱口水中揮發(fā)油的功效進(jìn)行檢驗(yàn)[1]。當(dāng)前的工作目標(biāo)是，將為期4天的牙菌層形成試樣與控制性牙膏及陽(yáng)性控制（鹽酸氯-漱口水溶液）進(jìn)行比較，從而研究香野潔露牙膏的臨床及抗菌效果。2. 材料及方法根據(jù)弗萊堡大學(xué)獨(dú)立的倫理學(xué)委員會(huì)、受檢者保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，以及根據(jù)赫爾辛基宣言，將該項(xiàng)研究分為3-支，交叉進(jìn)行。18名受檢者參加了該項(xiàng)研究（13名女性以及5名男性，年齡為24.9+1.81），在清洗階段的3個(gè)測(cè)試周期，18名受檢者同時(shí)使用牙膏及鹽酸氯己定-漱口水，確保每位受檢者都能使用到牙膏及鹽酸氯己定-漱口水。利用4-天-牙菌層形成試樣[1、2、3、4、5]內(nèi)部的牙菌層上面的懸浮體，對(duì)牙膏的功效進(jìn)行檢驗(yàn)。同時(shí)，將4天中所使用的產(chǎn)品，作為口腔衛(wèi)生保健的唯一措施。在測(cè)試階段，不允許實(shí)施其他的口腔清潔措施。根據(jù)制造商的說(shuō)明書(shū)，使用（未稀釋）鹽酸氯清洗溶液。2.1 測(cè)試產(chǎn)品測(cè)試的兩種牙膏以及用于衛(wèi)生保健階段的牙膏，均由位于科隆市的Madaus公司生產(chǎn)。將所有牙膏注入外觀相同，75毫升的白色軟管中。用中性的白色標(biāo)簽替換鹽酸氯己定瓶子的原始標(biāo)簽。根據(jù)指定的隨機(jī)圖，分配測(cè)試產(chǎn)品，同時(shí)記下受檢者編號(hào)及測(cè)試周（例如，14-3：受檢者14，測(cè)試周3）。對(duì)以下產(chǎn)品進(jìn)行研究：·香野潔露牙膏單氟磷酸鈉（1000pm 氟化物）、鼠尾草油、茴香油、胡椒薄荷油、綠薄荷油、丁香油酚、百里香酚以及 甜沒(méi)藥（香野潔露，科隆市Madaus有限公司）·控制性牙膏中，不含上述提及的有效成分和氟化物（科隆市Madaus有限公司）·陽(yáng)性控制、鹽酸氯己定（含有酒精，鹽酸氯己定-葡萄糖酸0.2%，布爾市葛蘭素史克公司）2.2 實(shí)施根據(jù)以往的病歷，在得到受檢者的書(shū)面信息以及患者簽名同意之后，對(duì)所有測(cè)試參與者進(jìn)行專業(yè)的牙齒清潔。受檢者會(huì)得到一管標(biāo)準(zhǔn)的牙膏（檢驗(yàn)牙膏，科隆市Madaus有限公司）和一支牙刷（板形-凹陷醫(yī)療設(shè)備，寶潔公司），在為時(shí)一周的衛(wèi)生保健階段和清洗階段使用。在圖表1中，會(huì)對(duì)該項(xiàng)研究的設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行大致地描述。每個(gè)測(cè)試階段（0天）開(kāi)始時(shí)，要對(duì)牙齒進(jìn)行重新的清洗（牙菌層-參數(shù)=0）按照隨機(jī)目錄分發(fā)測(cè)試產(chǎn)品，在接下來(lái)的4天里，不可以對(duì)受檢者實(shí)施口腔衛(wèi)生保健措施，同時(shí)，每天使用懸浮液體牙膏清洗牙齒1分鐘和30秒10毫升的陽(yáng)性檢查，替代各兩次（早，晚）的清洗。起初清洗時(shí)，要參照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。接下來(lái)的使用過(guò)程中，將由受檢者在家中自行完成懸浮液的制備。在制作牙膏懸浮液時(shí)，受檢者需要在每個(gè)測(cè)試周開(kāi)始時(shí)，準(zhǔn)備8支一次性注射器，每支注入3克牙膏。在密封杯中，加入10毫升的水并與牙膏混合，從而形成測(cè)試所需的懸浮液。在測(cè)試階段，禁止食用絲狀物和口香糖。每個(gè)測(cè)試階段（周一至周五）之后，接著進(jìn)行一個(gè)為期10天的清洗階段，在此期間使用最初分發(fā)給受檢者的標(biāo)準(zhǔn)牙膏，對(duì)牙齒進(jìn)行清理。在清洗階段，可以對(duì)牙齒的齒縫進(jìn)行清理。之后，進(jìn)行其他兩個(gè)相似的測(cè)試周期。在研究的最后一天，對(duì)全部受檢者進(jìn)行專業(yè)的牙齒清洗，同時(shí)給牙齒添加氟化物。2.3 臨床研究在研究的第1天和第4天（24小時(shí)和96小時(shí)之后，牙菌層的生長(zhǎng)過(guò)程）探訪牙科醫(yī)院的受檢者，根據(jù)Silness & Löe[22],確定牙菌層-指數(shù)[P]1(第1天)和PI2（第4天）。第1天時(shí)，位于17-14和47-44的牙齒以及第4天時(shí)，位于24-27和34-37的牙齒PI值會(huì)增長(zhǎng)。在第4天時(shí)，根據(jù)四碘熒光素?cái)?shù)碼影像的顏色，以及圖像計(jì)算程序（KS 300，Zeiss），能夠確定前面牙齒上部及下部的牙菌層覆蓋面積（PA）的百分比。在每個(gè)測(cè)試周開(kāi)始時(shí)，確定所有牙齒的凸起部位-流血-指數(shù)（PBI）[21]，以便于對(duì)每個(gè)測(cè)試周期的齒齦狀態(tài)進(jìn)行檢查與記錄。2.4 微生物研究使用一根牙科探針（EXS9，Hu-Friedy，美國(guó)），在測(cè)試的第1天和第4天，分別在第16顆與46顆（VF1），第26顆與36顆（VF2）牙齒的口腔表面，提取齦上的牙菌層試樣。將試樣涂抹在顯微鏡玻片上，借助熒光技術(shù)，使用二乙酸熒光素和溴化乙啶[3、4、5] 兩種顏料，對(duì)試樣進(jìn)行著色。最后，打開(kāi)蓋片，將試樣放置于顯微鏡（偏光顯微鏡 2plus，F(xiàn)a. Carl Zeiss，哥廷根市）的下面。借助數(shù)碼相機(jī)（偏光相機(jī) HRc，F(xiàn)a. Carl Zeiss，哥廷根市）,保存4張牙菌層試樣不同區(qū)域的數(shù)碼圖像。借助上文提到的圖像分析程序（KS 300，F(xiàn)a. Carl Zeiss，哥廷根市），確定牙菌層試樣的活性（用%表示），用綠色（活菌）和紅色（死菌）區(qū)分細(xì)菌的活性。圖表2為生物膜細(xì)菌在顯微鏡下的代表性圖像，利用熒光技術(shù)對(duì)其著色。2.5 統(tǒng)計(jì)結(jié)果借助計(jì)算機(jī)程序“社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件/SPSS 16.0”（PI1、PI2、VF1、VF2、PA），確定單個(gè)產(chǎn)品指數(shù)的平均數(shù)。通過(guò)Kolmogorov-Smirnov測(cè)試，檢查指數(shù)的正態(tài)分布。通過(guò)AVOVA測(cè)試（變量分析），能夠發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品之間的明顯差異同時(shí)正常分布典型數(shù)據(jù)，可將針對(duì)單個(gè)試樣的組合t-測(cè)試，用于控制性牙膏與活性標(biāo)本（學(xué)生t-測(cè)試）之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。由于為期10天的清洗階段與交叉設(shè)計(jì)[18]的隨機(jī)分布，傳導(dǎo)效果可能會(huì)被排除,進(jìn)而不能進(jìn)行Bonferroni校正。3. 結(jié)果在未發(fā)現(xiàn)副作用的情況下，結(jié)束對(duì)所有受檢者的研究，在每個(gè)測(cè)試周期的初期，凸起部位-流血-指數(shù)幾乎是相同的，因此會(huì)發(fā)布相同的牙齦條件（表1）。圖表3-5顯示出的特殊參數(shù)結(jié)果，同時(shí)說(shuō)明與控制性牙膏相似的統(tǒng)計(jì)對(duì)比（***:P<0.001;*:P<0.01;n.s.:不顯著）。與控制性牙膏相比，香野潔露植物性牙膏在第1天時(shí)的牙菌層-指數(shù)（0%）和在第4天時(shí)的牙菌層-指數(shù)（3.5%），只有少量的下降，然而，前面牙齒的牙菌層覆蓋面積明顯地縮減到52%（P<0.001;***），幾乎達(dá)到了氯己定所需的值（圖表6）。科隆，德國(guó)醫(yī)生出版社 口腔預(yù)防&兒童牙科學(xué) 31（2009）4 151N.Arweiler等：關(guān)于香野潔露植物性牙膏為期4天的牙菌層形成的抗菌效果研究：香野潔露植物性牙膏 ：檢查 ：不顯著圖表5 24小時(shí)和96小時(shí)之后的細(xì)菌活性。牙菌層內(nèi)部的細(xì)菌活性，在第1天時(shí)，降低了5.4%（與控制性牙膏相比）。在接下來(lái)的研究時(shí)間里，牙菌層內(nèi)部的細(xì)菌活性明顯下降了21%（p<0.05;*）。與控制性牙膏相比，氯己定顯示的所有參數(shù)的預(yù)期值（PI：53%和69%，PA：53%，VF 28%和40%；所有p<0.001;***）都出現(xiàn)了下降。在表2中，對(duì)研究末期提出的特殊調(diào)查表的結(jié)果進(jìn)行了描述。4. 討論針對(duì)于檢測(cè)牙膏內(nèi)部活性物質(zhì)成分的多項(xiàng)研究，已經(jīng)不再依賴于機(jī)械的凈化作用[1、2、3、9、14、15]。將牙膏與水混合（懸浮液體），在對(duì)口腔內(nèi)正常的清理時(shí)，對(duì)活性物質(zhì)作用進(jìn)行簡(jiǎn)單的清洗分解，同時(shí)排除機(jī)械的凈化作用。當(dāng)前的研究中，共使用了3克的牙膏[1,2]。與正常的使用量相比，該用量超出了1.45克[11]。通過(guò)對(duì)牙膏的稀釋，口腔中懸浮液體的濃度與唾液相似。由于牙膏成分復(fù)雜以及輔助材料的潛在作用，例如，用于陰性對(duì)比的陰離子洗滌劑（水或安慰劑牙膏）即討論組[1,2]，在與控制性牙膏的下降值做比較時(shí)，可能會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。在當(dāng)前的研究中，使用不含添加劑（揮發(fā)油）及氟化物的控制性牙膏，排除藥物的穩(wěn)定因素，控制性牙膏中含有具有自然抗菌效果的防腐劑。在科學(xué)研究中已經(jīng)證實(shí)，氧化苯酸防腐劑對(duì)于牙菌層細(xì)菌有顯著的抑制作用，能夠抑制體外和體內(nèi)的細(xì)菌生成碳水化合物代謝發(fā)酵酶 [6、16、19]。之后根據(jù)相同的研究計(jì)劃，對(duì)特別工作組的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)氯己定的值均相同，但該處控制性牙膏的數(shù)據(jù)值低于其他研究中的數(shù)據(jù)值[7]。關(guān)于香野潔露植物性牙膏為期4天的牙菌層形成的抗菌效果研究0天（1周期） 0天（2周期） 0天（3周期）表1 第3周期開(kāi)始時(shí)，中間凸起部位-流血-指數(shù)（±標(biāo)準(zhǔn)偏差）。：數(shù)目名稱 ：香野潔露植物性牙膏 ：控制性牙膏 ：牙膏懸浮液的味道 ：舒適 ：不舒適 ：辛辣 ：溫和 ：苦 ：清新感 ：有 ：無(wú) ：味覺(jué)變化 ：清洗后的灼熱感 ：在第4天時(shí)，能夠感覺(jué)到的牙菌層沉淀物 ：牙齒顏色變化表2 受檢者調(diào)查表（問(wèn)題1允許有多個(gè)答案 ）。可以清晰地對(duì)活性值進(jìn)行觀察。使用含有水、安慰劑溶液或無(wú)效成分的控制性牙膏，在工作組研究中，顯示出的細(xì)菌活性值為70-90%[3,4,5,6,7]。在文獻(xiàn)中，這類數(shù)值經(jīng)常代表標(biāo)準(zhǔn)牙菌層/口腔菌落的活性程度，通過(guò)與其他的或常規(guī)的細(xì)菌培養(yǎng)方法采集這些數(shù)據(jù)。在當(dāng)前的研究中，得出控制性牙膏的活性值在53%-57%之間，未處理的牙菌層數(shù)值出現(xiàn)明顯的下降。由于該牙膏不含特別的安慰劑膏和陰性控制。在此情況下，對(duì)比控制性牙膏的數(shù)據(jù)，牙菌層的形成及其活性可以得到抑制，控制性牙膏自身會(huì)產(chǎn)生較好的效果和相對(duì)較低的值。通過(guò)測(cè)試階段，牙菌層活性值從70-90%降低至50-53%，抗菌作用顯著。很難對(duì)側(cè)面牙齒的牙菌層-指數(shù)值與前面牙齒的牙菌層面積值之間的差異進(jìn)行描述。原則上，測(cè)量牙菌層生長(zhǎng)的兩個(gè)參數(shù)，測(cè)得的牙菌層覆蓋面積的精確參數(shù)，該數(shù)據(jù)的差額為0-100%，不屬于所分的4種類別（0-3）。牙菌層-指數(shù)降低時(shí)。但在特別工作組的全部研究中，牙菌層-指數(shù)以及牙菌層表面積的數(shù)值下降幅度相似[3、4、5、6]。在當(dāng)前的研究中，通過(guò)使用香野潔露植物性牙膏，第4天時(shí)的牙菌層-指數(shù)與牙菌層覆蓋面積之間的下降幅度存在很大的差距（3.5相對(duì)應(yīng)的為53%）。通過(guò)清洗作用或側(cè)面和前面牙齒之間的區(qū)別，并不能將該現(xiàn)象解釋清楚。N.Arweiler等：關(guān)于香野潔露植物性牙膏為期4天的牙菌層形成的抗菌效果研究因?yàn)樵诒容^氯己定與控制性牙膏時(shí)，這兩個(gè)參數(shù)之間存在著相互制約的關(guān)系。PA數(shù)據(jù)記錄在已制作的臨床圖表中，之后出現(xiàn)的牙菌層-指數(shù)的文件資料會(huì)重復(fù)出現(xiàn)。由于香野潔露植物性牙膏的功效（圖表6）。在控制性牙膏的逐漸變化的牙菌層-指數(shù)（例如，必須在級(jí)別1與級(jí)別2之間確定）選擇偏高的數(shù)值，因此低估了香野潔露植物性牙膏對(duì)于牙菌層的抑制作用。在確認(rèn)調(diào)查表的數(shù)據(jù)之后，即使主觀上認(rèn)為香野潔露植物性牙膏具有很好的功效，但功效大小排序依然為氯己定>香野潔露植物性牙膏>控制性牙膏。跟預(yù)期的一樣，使用鹽酸氯己定的14為受檢者的牙齒上沒(méi)有牙菌層沉積物，在4位受檢者的牙齒上含有中等程度的牙菌層沉積物。通過(guò)使用香野潔露植物性牙膏清洗牙齒之后，其中5位受檢者的牙齒上無(wú)明顯的牙菌層沉積物，8位受檢者的牙齒上有中等程度的牙菌層沉積物，5位受檢者的牙齒上有較多的牙菌層沉積物。與此相對(duì)應(yīng)的控制組中，有8位受檢者的牙齒上有中等程度的牙菌層沉積物，10位受檢者的牙齒上有較多的牙菌層沉積物。（陰性）控制階段結(jié)束4天后，香野潔露植物性牙膏的臨床參數(shù)“牙菌層覆蓋面積的百分比”以及“細(xì)菌活性”出現(xiàn)明顯的下降。根據(jù)鹽酸氯己定陽(yáng)性控制的對(duì)比數(shù)據(jù)和早期相同設(shè)計(jì)的研究可以得出，控制性牙膏中的防腐劑具有一定抗菌的作用，因此，在功效上無(wú)法清楚的分辨出測(cè)試牙膏與控制性牙膏之間的差異。世聯(lián)翻譯-讓世界自由溝通！專業(yè)的全球語(yǔ)言翻譯供應(yīng)商，上海翻譯公司專業(yè)品牌。絲路沿線56種語(yǔ)言一站式翻譯與技術(shù)解決方案，專業(yè)英語(yǔ)翻譯、日語(yǔ)翻譯等文檔翻譯、同傳口譯、視頻翻譯、出國(guó)外派服務(wù)，加速您的全球交付。 世聯(lián)翻譯公司在北京、上海、深圳等國(guó)際交往城市設(shè)有翻譯基地，業(yè)務(wù)覆蓋全國(guó)城市。每天有近百萬(wàn)字節(jié)的信息和貿(mào)易通過(guò)世聯(lián)走向全球！積累了大量政商用戶數(shù)據(jù)，翻譯人才庫(kù)數(shù)據(jù)，多語(yǔ)種語(yǔ)料庫(kù)大數(shù)據(jù)。世聯(lián)品牌和服務(wù)品質(zhì)已得到政務(wù)防務(wù)和國(guó)際組織、跨國(guó)公司和大中型企業(yè)等近萬(wàn)用戶的認(rèn)可。
